1. Saksbehandling
    1. Metodevurdering
      • Advanced therapeutic medicinal products (ATMP) er en ny klasse av legemidler som omfatter produkter som anvender genterapi, celleterapi eller vevsteknikk. Flere av disse legemidlene kan forventes å lede til fravær av symptomer og/eller sykdomsaktivitet. Evalueringen må utrede hvordan Legemiddelverket kan ta i bruk hensiktsmessige metoder for vurdering av slike legemidler, samt effektdokumentasjon basert på enarmede studier
      • Evalueringen må utrede løsninger for innhenting av uavhengige helseøkonomiske/statistiske ekspertvurderinger ved uenighet mellom innsender av dokumentasjon og Legemiddelverket vedrørende helseøkonomiske/statistiske aspekter ved søknadene
    2. Beslutning
      • Evalueringen må utrede hvilke betalingsløsninger som er hensiktsmessige ved ATMP
      • Evalueringen bør videre vurdere
        • (1) Muligheten for alternative beslutninger i Beslutningsforum (eks.: godkjenning under påvente av mer bevis)
        • (2) alternative prisavtaler i forbindelse med overstående (eks.: pay for performance (PPP), coverage with evidence developement (CED))
  2. 17. desember-vedtaket
    1. Evalueringen må ta stilling til om produkter med positiv beslutning i Beslutterforum likevel kan tas i bruk selv om anbudsfristen er passert. Bayer AS ønsker en vurdering av om produkter som godkjennes i Beslutterforum etter utløpt anbudsfrist likevel kan inkluderes i klinisk praksis, under gitte vilkår:
      • der de rangerte produktene ikke er medisinsk/faglig likeverdige, eller
      • som siste alternativ når de rangerte produktene er forsøkt, eller
      • som videreføring av behandling for pasienter som er inkludert i en klinisk studie som avsluttes under anbudsperioden
  3. Presisjonsmedisin uten markedsføringstillatelse
    1. Biomarkørrettede legemidler godkjent for bruk innenfor spesifike histologier har trolig effekt avhengig av behandlingsmål snarere enn histologien sykdommen kommer til uttrykk i (eks.: TRK-, PD1/PDL1-, EGFR-, ALK-, ROS1-inhibitorer). Utprøverinitierte studier og systematisk off-label bruk vil gi indikasjon på legemidelets effekt og sikkerhet i settinger der industrien ikke har initiert eller vil initiere regulatriske prosesser for å oppnå markedsføringstillatelse (eks.: studiene IMPRESS, DRUP og PROfound)
      • Evalueringen må vurdere hvordan legemidler med påvist effekt i slike studier kan inkluderes i klinisk praksis
        • Man bør utrede muligheten for utstedelse av nasjonal markedsføringstillatelse
        • Man bør utrede når finansieringsansvaret skal overføres fra industrien til helseforetakene