Evaluering av Nye metoder
Psoriasis- og eksemforbundet (PEF) viser til invitasjon til å gi innspill til evalueringen av Nye metoder.
Vi er invitert til å gi innspill til hva evalueringen bør inneholde, og PEF mener at evaluering bør ha et bredt perspektiv slik at flest mulig prosesser som er knyttet til Nye metoder blir vurdert. Vi mener videre at det er helt grunnleggende at man snakker med utvalgte pasient- og brukerorganisasjoner om deres erfaringer med Nye metoders praktisering av prioriterings-kriteriene, tidsaspekter, åpenhet og brukermedvirkning i Nye metoder.
Åpenhet om beslutninger i beslutningsforum
PEF mener at åpenhet skaper tillit, men erfarer at særlig beslutningsprosessene er lukket, og uten innsyn i de vurderinger som er gjort og hva det legges vekt på når en beslutning fattes. Den manglende åpenheten kan svekke tilliten til beslutningene særlig da når ny metode får nei i beslutningsforum. Når det i tillegg ikke er åpenhet i anbud og innkjøp, oppleves hele prosessen som lukket. Større grad av åpenhet vil også kunne skape større forståelse for de negative beslutningene. I tillegg mangler systemet klageadgang, og utfordrer dermed vanlig forvaltningspraksis. Vi mener at evalueringen bør vurdere hvorvidt systemet for nye metoder er tjent med å ha en lukket prosess ved sine beslutninger.
Beslutningstakerne skal selv betale
Informasjon om pris ikke er tilgjengelig. Samtidig erfarer vi at stadig flere metoder får avslag nettopp på grunn av for høy pris. Når de som tar beslutninger også er de som skal betale, så blir pris en viktig faktor. Når de som skal ta beslutningene samtidig har ansvar for økonomistyringen i eget foretak er det mulig å tenke at økonomien blir viktigste element i en ny metode som skal innføres. Evaluering må derfor omfatte denne utfordringen – ikke minst i hvilken konsekvens dette har for tillit til systemet og de beslutninger som tas.
Brukermedvirkning
Nye metoder erkjenner at brukermedvirkning er viktig og det er bra at Nye metoder tar brukermedvirkning på alvor. PEF er imidlertid usikker på hvordan dette vil fungere i praksis, men det vil evalueringer etterhvert vise. Når det gjelder evalueringen av nye metoder mener vi det er helt nødvendig at de ansvarlige for evalueringen snakker med brukerorganisasjonene om deres erfaringer med og synspunkter på Nye metoder. Pasienter og brukere har andre perspektiver enn forvaltning og fagmiljøene og er særdeles viktig å få med i en evaluering av nye metode.
Prioriteringsdilemmaer
Som en konsekvens av etablering av prioriteringskriteriene og etablering av Nye Metoder, ble Nasjonalt råd for prioritering i helse- og omsorgssektoren lagt ned. Dette har fått den konsekvens at det i dag ikke tas sentrale og nasjonale prinsipielt viktige diskusjoner om sentrale prioriterings-utfordringer innen helse- og omsorgstjenesten. Nye metoder, i praksis de 4 RHF direktører i Beslutningsforum sitter med «all makt og myndighet» når det gjelder store og vanskelig prioriteringsdilemmaer. PEF mener at dette i seg selv kan være et demokratisk problem og bør belyses nærmere.
Med vennlig hilsen
Psoriasis- og eksemforbundet
Tord Johansen, Eldrid Oftestad, Terje Nordengen
Forbundsleder, Redaktør/Kom.ansvarlig, Generalsekretær